מהי היסטרוסקופיה ניתוחית?

היסטרוסקופיה ניתוחית

היסטרוסקופיה מתארת הליך רפואי של צפייה בחלל הרחם. בעזרת השיטה הזו ניתן להעריך את חלל הרחם באופן מדויק וללא צורך בהרדמה. לעומת זאת, היסטרוסקופיה ניתוחית מבוצעת בהרדמה כללית במסגרת אשפוז יום והמטרות שלה שונות. היא מבוצעת בדרך כלל לאחר היסטרוסקופיה אבחנתית ולפי המלצות של אנשי מקצוע.

שלבים בניתוח היסטרוסקופיה

היסטרוסקופיה ניתוחית מתקיימת במספר שלבים. לאחר חיטוי הנרתיק וצוואר הרחם מבצעים הרחבה לשם הכנסת סיב אופטי. הסיב הוא בעובי של 9 מ"מ ודרכו ניתן להכניס מכשירי ניתוח שונים לטובת ביצוע הפעולה המבוקשת. כמו כן, את הרחבת חלל צוואר הרחם ניתן להשיג על ידי הזלפת נוזל מסוג גלייצין או סליין. כמות הנוזל מנוטרת לשם מניעת ספיגה וללא סיכונים ניכרים.

המטרות של הניתוח

היסטרוסקופיה במסגרת ניתוח מבוצעת על מנת לכרות שרירן בולט לחלל בגודל של עד 4 ס"מ. אפשרויות אחרות הן להשתמש בניתוח לטובת המטרות הבאות:

  • כריתת פוליפ תוך רחמי
  • פתיחת הידבקויות תוך רחמיות
  • פתיחת מחיצה תוך רחמית
  • הסרת שלייה

המלצות לניתוח

את הניתוח יש לבצע בהמלצת אנשי מקצוע רק לאחר היסטרוסקופיה אבחנתית. מעבר לכך, נהוג לבצע את הניתוח בשבוע הראשון שלאחר סיום הדימום הוויסתי ולפני מועד הביוץ. התזמון הזה חשוב כי הוא משפר את אחוזי ההצלחה של הניתוח ומונע סיבוכים לא רצויים. בנוסף, כדאי להימנע מקיום יחסי מין כ-3 ימים לפני הניתוח.

היסטרוסקופיה ניתוחית

מניעת ניתוח

יש מקרים שבהם אנשי מקצוע לא ממליצים לבצע היסטרוסקופיה גם עבור כריתת פוליפ תוך רחמה, פתיחת הידבקויות ומחיצות, הסרת שליות ועוד. אין לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית או ניתוחית כאשר ישנו חשד לזיהום רחמי ובעת חשד להריון. עוד אסור לבצע היסטרוסקופיה אצל נשים הסובלות מבצקת ריאות או פגיעה בתפקוד הכלייתי או הכבדי, וכמובן במהלך דימום כבד שגורם לאיבוד נוזלים ולירידת מדדים חיוניים.

סיבוכים שכיחים

הסיבוכים העיקריים שמתרחשים לאחר היסטרוסקופיה אבחנתית או ניתוחית לא קשורים לפרוצדורה עצמה אלא לרמת המיומנות של הרופא. בכל מקרה שיעור הסיבוכים הנו נמוך ורק לעיתים נדירות יש סיבוכים הקשורים להרדמה הכללית ולהרחבת הצוואר.