• Home
  • 2016
  • אוגוסט

מהי בעצם חוות דעת רפואית?

חוות דעת רפואית היא מסמך שחובה על פי תקנות סדר הדין האזרחי התשמ"ד (1984) לצרף לכל תביעה העוסקת בנזקי גוף והן לא תביעות שעוסקות בתאונות דרכים. מסמך זה צריך להיכתב על ידי רופא מומחה בתחום שאליו מתייחס התביעה, וצריך להתייחס לנזקים הגופניים ו/או הנפשיים שנגרמו לתובע ושבגינם מוגשת התביעה.

חוות הדעת הרפואית צריכה להיות כמה שיותר מפורטת, ולכלול התייחסות למספר נקודות עיקריות:

  1. נסיבות האירוע – הנסיבות שהובילו לנזק שנגרם לתובע. יש לציין את הנסיבות באופן מפורט שיסביר בצורה מדויקת כיצד נגרם הנזק ומדוע הנתבע קשור לכך.
  2. ממצאי הבדיקות – חשוב מאוד שהרופא יפרט את ממצאי הבדיקות על מנת שאפשר יהיה לדעת מהי בדיוק חומרת הנזק.
  3. הערכת אחוזי נכות – חוות הדעת הרפואית חייבת לכלול התייחסות לאחוזי הנכות שהרופא חושב שיש לקבוע לתובע בגין פגיעתו. גם אם הרופא חושב שהנכות היא זמנית, עליו לכלול התייחסות לחומרתה.

מי יכול לכתוב חוות דעת רפואית?

כפי האמור לעיל, חוות דעת רפואית יכולה להיכתב רק על ידי רופא אשר תחום התמחותו רלוונטי לאופי הפגיעות של התובע. רופא מומחה, על פי תקנות סדר הדין, הוא רופא בעל תואר מומחה אשר שמו כלול ברשימת הרופאים שנתפרסמה לפי תקנה 34 לתקנות הרופאים התשל"ג – 1973.

מתי צריך להגיש חוות דעת רפואית?

כאמור, בכל מקרה של הגשת תביעה בגין נזק גופני או נפשי, למעט נזק שנגרם כתוצאה מתאונת דרכים, חלה על התובע חובה לצרף חוות דעת חוות דעת רפואיתרפואית. על מנת למנוע אי הבנות – הנה לפניכם רשימת התביעות החייבות בהגשת חוות דעת של רופא מומחה:

  • תביעת פעולות איבה
  • תביעת אובדן כושר ניידות
  • תביעה כנגד חברת הביטוח בגין תאונות, פציעות, אובדן כושר עבודה ועוד
  • תביעות רשלנות רפואית
  • תביעות שמוגשות נגד קצין התגמולים של משרד הביטחון
  • תביעות שמוגשות בגין תאונות עבודה או מחלות שנגרמו כתוצאה מהעבודה

מה קורה אם לא מגישים חוות דעת רפואית?

אם אדם מגיש תביעה באחד הנושאים שהוזכרו לעיל, בית המשפט לא ידון בנושא הנכות אלא רק בנזקים שנגרמו לו בעבר, כגון אובדן ימי עבודה, הוצאות רפואיות וכאב. מי שמעוניין לקבל פיצויים ו/או קצבה חודשית בגין נכות – חייב להגיש חוות דעת רפואית, כמפורט בחוק.

לסיכום: כל מי שמגיש תביעה בגין נזקים גופניים או נפשיים שנגרמו לו כתוצאה מפציעה או פגישה מסוימת (ושלא כתוצאה מתאונת דרכים) – חייב להגיש תביעה בצירוף חוות דעת רפואית משפטית. על מנת לעשות את זה נכון ולהיות בטוחים שהתביעה מוגשת כמו שצריך על פי החוק ושחוות הדעת נכתבת על ידי רופא מומחה כפי שנדרש – חשוב מאוד להיוועץ בעורך דין המתמחה בנזקי גוף ולפעול על פי הנחיותיו. בדרך זו סביר שהתביעה תיבחן כפי שהיא צריכה להיבחן, ושהחלטת בית המשפט תכלול בתוכה גם התייחסות לאחוזי הנכות. בהצלחה!

ניתוח קיצור קיבה – מצילים את החיים

אם בעבר אנשים שסבלו מעודף משקל משמעותי היו צריכים להתמודד עם הקיים ולעשות הכל על מנת להצליח בדיאטה קיצונית שמטרתה הייתה הורדה במשקל והצלתם, כיום הרפואה המודרנית מספקת לאנשים אלו כלי עזר המוגדר על ידי רופאים רבים כ- "כמקפצה לחיים". כלי עזר זה הוא ניתוח קיצור קיבה המשתייך למשפחת הניתוחים הבריאטריים.

 

מה הבעיה עם דיאטה רגילה?

אנשים רבים תוהים מדוע לבחור בפרוצדורה כירורגית של ניתוחים בריאטריים כאשר יש אפשרות להתחיל דיאטה רגילה ולהרזות אט אט. התשובה היא בגוף השאלה. אנשים שסובלים ממצב של השמנת יתר חולנית הם אנשים שסובלים מעודף של עשרות קילוגרמים מיותרים ומוגדרים ברמת סיכון גבוהה לפתח מחלות השמנה שונות, כמו למשל מחלות לב, לחץ דם, סכרת, בעיות נשימה ועוד.

רוב האנשים שסובלים מהשמנה קיצונית ניסו דיאטות כאלו ואחרות אך לאחר הורדה של כמות מסוימת של קילוגרמים הם נכנעו והשמינו מחדש. כיוון שהשמנה היא לא משחק וכיוון שקשה מאוד להרזות כמות גדולה של קילוגרמים על ידי דיאטה רגילה, הרופאים ממליצים על ניתוח קיצור קיבה מסוג זה או אחר, קרי, ניתוח בריאטרי.

 

מהם ניתוחים בריאטריים?

ניתוחים בריאטריים הם ניתוחים המיועדים לאנשים הסובלים מהשמנת יתר חולנית ובעיות רפואיות שונות הנובעות ממשקל יתר. ניתוח קיצור קיבה מיועד לאנשים שלא הצליחו להרזות את המשקל הרצוי על ידי דיאטה. אנשים שמדד מסת הגוף שלהם הוא 40 ומעלה. פעמים רבות ניתוח זה מוצע גם לאנשים בעלי BMI 35 באם הם סובלים ממחלות נלוות של ההשמנה.

אם בעבר ניתוחים בריאטריים נעשו על ידי הליך שחייב את פתיחת הבטן, היום רוב הניתוחים נעשים בשיטה הלפרוסקופית. נכון לרגע כתיבת מאמר זה סוגי הניתוחים הבריאטריים המוצעים בישראל הם ניתוח שרוול קיבה, מעקף תריסריון, מעקף קיבה בשיטת ה- Roux-en-Y , ניתוח מיני מעקף קיבה (שיטת האומגה לופ) ופרוצדורה כירורגית של שרוול קיבה. בכדי לעבור ניתוח בריאטרי יש לפנות אל רופא מומחה בכירורגיה בריאטרית שיתאים למטופל את סוג הניתוח המתאים ביותר למצבו, כלומר, למשקל שלו, להיסטוריה הרפואית שלו והמצב של האיברים הפנימיים בגופו.

 

לסיכום, נכון להיום מומחים ברפואה בכל רחבי העולם טוענים שהשמנת יתר היא מגיפה עולמית. כיוון שרוב האנשים שסובלים מהשמנת יתר הם אנשים שסובלים ממסת משקל המסכנת את בריאותם וכאלו שניסו  דיאטות שונות ולא הצליחו לפתור את בעיית המשקל לאורך זמן. ניתוח קיצור קיבה הוא הפתרון האידיאלי. ניתוח זה יאלץ אותם להקטין את כמות המזון אותה הם יכניסו לגופם והתוצאה תהיה הפחתה משמעותית במשקל.

רופא שיניים – טיפים ומידע חשוב

בסקר מקיף שנערך לפני זמן קצר התגלה שאחד מחמשת הפחדים הגדולים ביותר של אנשים בישראל הוא הפחד מביקור אצל רופא השיניים. אז כדי שלקראת הביקור הבא אצל הרופא שמכיר את הפה שלכם יותר טוב מכל אדם אחר לא תסבלו מסיוטים בלילות, החלטנו "לארוז" עבורכם קצת מידע על התחום, כי כמו שאמרו חכמינו, ידע מפיג חששות.

רפואת השיניים כיום

 

אצל אנשים רבים קיים סטריאוטיפ שגוי לפיו בעוד שבשאר תחומי הרפואה התרחשה מהפכה טכנולוגית בעשורים האחרונים, הרי שתחום רפואת השיניים נותר הרחק מאחור. המציאות, מנגד, שונה לחלוטין. תחום השיניים, הפה והלסת, על קשת תתי התחומים הקיימים בו, עבר שדרוג טכנולוגי קיצוני. אז נכון שעדיין ניתן למצוא מרפאות ללא עזרים דיגיטאליים ממוחשבים ומתקדמים, אך רופא שיניים טוב הוא אחד שמחבק ומאמץ את הקידמה, רואה בה כלי מסייע הכרחי ומשתמש בה במקומות ובתזמונים הנכונים.

מקצועיות רופאי השיניים

בהקשר זה, נאמר בפה מלא – בדומה לתחומי רפואה אחרים, גם ברפואת שיניים קיימים פערים באיכות ומקצועיות הרופא העומד לפניכם. פרמטרים שונים כמו שנות ניסיון, יצירתיות, דיוק ויכולת ניתוח מבדילים בין הרופאים הטובים ביותר לבין אילו שפחות. חשוב להבין שאין דבר כזה טיפול קטן. אל תאמרו "זו רק סתימה, אפשר להסתפק ברופא שיניים מסוים גם אם יש לנו ספקות לגבי יכולותיו". בכל טיפול, "קטן" כ"גדול", פנו לטובים ביותר.

אל תדחו למחר

נקודה חשובה נוספת שחובה להזכיר היא עניין דחיית הטיפולים. המשוואה ברורה – הטיפול לעיתים כואב, לפעמים גם בפה וגם בכיס, ומטבע האנוש רבים מאיתנו מוצאים את כל הסיבות בעולם לדחות את המפגש הבלתי נמנע. אז הפנימו – במקרים רבים דחייה, אפילו של כמה ימים או שבועות, עלולה לשנות כליל את אופי הטיפול הנדרש, לייקר אותו ולסבך אותו. ברגע אחד סתימה עלולה להפוך לטיפול שורש, וטיפול שורש לעקירה. כואב? נפוח? רגיש? מדמם? קבעו תור בהקדם האפשרי.

בחינה של כל רופא בנפרד

נהוג לחלק את רופאי השיניים בישראל לאלו הפרטיים ולאלו המועסקים בקופות החולים. נהוג לחשוב שהראשונים הם הטובים יותר, וקופות החולים מעסיקות את כל השאר. ובכן, המציאות לא תואמת את המחשבה במקרה הזה, מה גם שבמקרים רבים רופא שיניים גם מועסק על ידי קופת חולים וגם מנהל מרפאה עצמאית. בקיצור, צאו מהסטיגמות ובחנו את יכולת הרופא באופן אישי.

ומה עם המחיר?

ואי אפשר לדבר על רופא שיניים מבלי להזכיר את עניין המחיר. כן, טיפולי שיניים הינם עניין יקר, ועל כך אין עוררין. גם על העובדה שקיימים פערי מחיר של עשרות אחוזים אין ויכוח. מה שחשוב להדגיש היא שכשמדובר בבריאות הפה שלכם, כדאי מאוד שזה יהיה השיקול האחרון בבחירה…

בהצלחה!

התאמת מכשיר שמיעה לילד

צרכי הילד ממכשיר שמיעה הם שונים משל אדם מבוגר

הפתרון אשר מספק מכשיר שמיעה לילדים צריך להיות שונה מהשירות הניתן למבוגרים מסיבות רבות ומגוונות הראשונה שבהם היא הסביבה הטבעית של כל אחד, בעוד שאדם מבוגר ייתכן ועובד במשרדים או מתרועע בסביבה יחסית קבועה לאורך היום עד הגעתו הביתה לילד יש בית ספר, ובית הספר הוא סביבה מאתגר מאוד לילד בעל בעיית שמיעה, על המכשיר לספר לו יכולת לשמוע היטב את המורה המדברת מרחוק, וכן להתעלם מרעשים חזקים אחרים בכיתה כדוגמא גרירת כיסאות או הפרעות של תלמידים אחרים, זאת ועוד התלמיד עובר מכיתה לכיתה ומסביבה לסביבה לאורך כל היום, אם כן כיצד מתאימים את מכשיר השמיעה הנכון לילד.

חשובה האבחנה בין ילד לבין נער מתבגר

  • ילדים – אצל ילדים צעירים יותר עדיין לא מגובשים לחלוטין המנגנונים אשר מצליחים לעשות שימוש ברמזים והקשרים בין הרעשים בסביבתם לדיבור או הבנת הרעש, כמו כן לאורך השלבים השונים של התאמת מכשיר השמיעה לילד החל מהבנת הצורך ועד לבחירת המכשיר עם הטכנולוגיה המתאימה והאימות נדרש מהילד שיתוף פעולה ושקיפות ברמה שעדיין אין לו את הכלים לספק, לעיתים קשה לאבחן את המשוב שהילד נותן למכשיר והאם אנו מקבלים תוצאות טובות, למעשה יש קושי בביסוס איכות המענה, לכן חשוב לאורך זמן, לעשות בדיקות עם הילד לגבי מכשירי השמיעה ותפקודם בסביבת בית הספר.
  • מתבגרים – לנערים בגיל ההתבגרות נוסף על הצורך להתגבר על הקשיים הרבים של הרעשים בתיכון ישנו נופח נוסף שעלינו לקבל ולתת התחשבות והוא המראה האסתטי, נערים בגילאי ההתבגרות עלולים להיות חסרי ביטחון בכל הנוגע להופעה חיצונית ולהעלות חששות בנוגע לנראה מכשיר השמיעה ופחד מלהיות חריגים בשכבה, למרות שבשנים האחרונות ניתן לראות שקיימת יותר פתיחות והבנה לאנשים עם מוגבלויות כאלו ואחרות אך עדיין יש להיות רגישים לנושא זה.
  • התאמת המכשיר ללמידה בבית ספר – כאמור גם אצל בני הנוער ובעיקר אצל ילדים להם יש פחות יכולות ריכוז ועמידות בפני הסחות הדעת, יש צורך מיוחד בהתאמת מכשירי שמיעה שיכולים לסייע בשמיעת דיבור שקט בעצמה מספקת, אך עדיין הימנעות מעוצמות חזקות מדי העלולות לגרום לנזק שמיעתי, כמו כן יש להתאים מכשירים אשר מסוגלים לתפקד גם בתאי סביבה משתנים, כיתה, אולם הרצאות או חלל פתוח בהפסקה.

מכשירי שמיעה

חשיבות התאמת מכשיר שמיעה לילדים

מיד כאשר מאבחנים ירידה בשמיעה חשוב להתחיל את תהליך ההתאמה, אך כמובן שיש לעשות זאת אך ורק אצל מומחים לנושא עם מכשור ליווי וייעוץ מתקדמים, כמו כן יש לזכור כי לאחר התאמת המכשיר עדיין יש לבקר לאורך זמן את איכות השמיעה של הילד בבית הספר ואת הצלחת המכשיר בהתמודדות עם סביבה מאתגרת זו, במידה ומזהים בעיה ניתן תמיד לבצע התאמות או לרכוש מכשיר בעל טכנולוגיה אחרת אשר יכול לספק מענה מותאם יותר.

דילוג לתוכן