• Home
  • מחבר: RoyB

מהי היסטרוסקופיה ניתוחית?

היסטרוסקופיה מתארת הליך רפואי של צפייה בחלל הרחם. בעזרת השיטה הזו ניתן להעריך את חלל הרחם באופן מדויק וללא צורך בהרדמה. לעומת זאת, היסטרוסקופיה ניתוחית מבוצעת בהרדמה כללית במסגרת אשפוז יום והמטרות שלה שונות. היא מבוצעת בדרך כלל לאחר היסטרוסקופיה אבחנתית ולפי המלצות של אנשי מקצוע.

שלבים בניתוח היסטרוסקופיה

היסטרוסקופיה ניתוחית מתקיימת במספר שלבים. לאחר חיטוי הנרתיק וצוואר הרחם מבצעים הרחבה לשם הכנסת סיב אופטי. הסיב הוא בעובי של 9 מ"מ ודרכו ניתן להכניס מכשירי ניתוח שונים לטובת ביצוע הפעולה המבוקשת. כמו כן, את הרחבת חלל צוואר הרחם ניתן להשיג על ידי הזלפת נוזל מסוג גלייצין או סליין. כמות הנוזל מנוטרת לשם מניעת ספיגה וללא סיכונים ניכרים.

המטרות של הניתוח

היסטרוסקופיה במסגרת ניתוח מבוצעת על מנת לכרות שרירן בולט לחלל בגודל של עד 4 ס"מ. אפשרויות אחרות הן להשתמש בניתוח לטובת המטרות הבאות:

  • כריתת פוליפ תוך רחמי
  • פתיחת הידבקויות תוך רחמיות
  • פתיחת מחיצה תוך רחמית
  • הסרת שלייה

המלצות לניתוח

את הניתוח יש לבצע בהמלצת אנשי מקצוע רק לאחר היסטרוסקופיה אבחנתית. מעבר לכך, נהוג לבצע את הניתוח בשבוע הראשון שלאחר סיום הדימום הוויסתי ולפני מועד הביוץ. התזמון הזה חשוב כי הוא משפר את אחוזי ההצלחה של הניתוח ומונע סיבוכים לא רצויים. בנוסף, כדאי להימנע מקיום יחסי מין כ-3 ימים לפני הניתוח.

היסטרוסקופיה ניתוחית

מניעת ניתוח

יש מקרים שבהם אנשי מקצוע לא ממליצים לבצע היסטרוסקופיה גם עבור כריתת פוליפ תוך רחמה, פתיחת הידבקויות ומחיצות, הסרת שליות ועוד. אין לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית או ניתוחית כאשר ישנו חשד לזיהום רחמי ובעת חשד להריון. עוד אסור לבצע היסטרוסקופיה אצל נשים הסובלות מבצקת ריאות או פגיעה בתפקוד הכלייתי או הכבדי, וכמובן במהלך דימום כבד שגורם לאיבוד נוזלים ולירידת מדדים חיוניים.

סיבוכים שכיחים

הסיבוכים העיקריים שמתרחשים לאחר היסטרוסקופיה אבחנתית או ניתוחית לא קשורים לפרוצדורה עצמה אלא לרמת המיומנות של הרופא. בכל מקרה שיעור הסיבוכים הנו נמוך ורק לעיתים נדירות יש סיבוכים הקשורים להרדמה הכללית ולהרחבת הצוואר.

סימנים לסרטן הערמונית

האם סוג העבודה משפיע עלינו בריאותית?

לו כולנו היינו יכולים להרשות לעצמנו לא לעבוד, סביר להניח וכולנו היינו בריאים יותר, מאושרים יותר והיה לנו הרבה יותר זמן לעצמנו, לנפש שלנו ולדאוג לבריאות שלנו. אך, מכיוון, שזו רק אשליה ומרביתנו לא יכולים להרשות זאת לעצמנו, עלינו למצוא את הדרך לעבוד ולשמור על עצמנו סימולטנית, זאת על מנת שנוכל לחיות שנים ארוכות בבריאות ולהאריך ימים. עלינו, לדאוג לעצמנו ולוודא כי אנחנו מבקרים אצל הרופא בכל תקופה על מנת לוודא שהכל תקין ואנחנו יכולים להמשיך בשגרת ימינו ועבודתנו כרגיל ולהשקיע את הזמן הנדרש בעבודה. השילוב הזה, לעיתים (או יותר נכון במרבית הזמן), אינו יכול להתקיים ואנחנו מוצאים את עצמנו משקיעים הרבה יותר זמן בעבודה ו "שוכחים" לדאוג גם לבריאות שלנו. גברים רבים, מגיעים בבוקר לעבודה ומסיימים את יומם עם רצון אחד בלבד והוא להגיע הביתה, להתקלח, לאכול ולשבת מול הטלוויזיה קצת ולבלות עם המשפחה עד שמגיע הזמן לישון.

מקפידים על אורח חיים בריא – גם בעבודה

לכל הגברים הללו, שציינו לעיל, אנחנו רוצים להעניק טיפ אחד חשוב מאוד על גבי שורות אלו והוא: לא להזניח את הבריאות! להקפיד ללכת לבדיקות התקופתיות (בנוסף לבדיקות כאשר מרגישים כאב או שמשהו לא כשורה) ולנסות לנהל אורח חיים בריא ככל האפשר. ישנן מחלות רבות אשר איתורן וזיהוי שלהן בשלב מאוחר, מסכן מאוד את הבריאות ומקשה על ההחלמה ולכן חשוב לאבחן אותן מראש. בין מחלות נמצא רשימה ארוכה ולכן חשוב מאוד להיבדק אם נניח מרגישים סימנים לסרטן הערמונית או כאבים כרוניים שלא מרפים.

אם כבר הזכרנו את סרטן הערמונית שהוא הגידול השכיח ביותר בגברים, להלן מספר מילים עליו; בעבר, סרטן הערמונית הייתה מחלה של גברים מבוגרים אך כיום, תודות לפיתוחים ולהתקדמות רפואית מדהימה בתחום הרפואה, ניתן לאתר זאת ולאבחן בשלבים מוקדמים (כבר בשנות ה- 50 או ה- 60 לחיים). ניתן להחלים מסוג סרטן זה לחלוטין, בעזרת הטיפול הנכון בזמן הנכון, וקיימים טיפולים יעילים מאוד כנגדו. אגב, גם מי שלא מצליח להחלים באופן מלא, הטיפולים הקיימים מאפשרים לחיות עם הסרטן הזה שנים רבות ומעכבים את התקדמות המחלה.

לסיכום, אם אתה גבר עובד, עלייך לדאוג לבריאות שלך ולא לדחות. אין ספק, שיותר קל מושך לקחת כדור משכך כאבים או להניח פלסטר מאשר לגשת לרופא, אך זהו פתרון למצבים ומחלות קלות בלבד. דחייה של בדיקות וטיפולים, עלולה להביא להתקדמות מחלה או להחלמה קשה וארוכה יותר.

מי זקוק למעלון מדרגות

הכירו את מעלון המדרגות

מעלון מדרגות יכול להיות צירוף מלים שמעולם לא פגשתם ומתקן שמעולם לא ראיתם. המעלון הוא מתקן שמחובר לצדם של גרמי מדרגות כדי לאפשר לבעלי מוגבלויות שלא יכולים לעלות במדרגות לעלות בהם ממש כמו כולם. לא תמיד יש מעלית בבניינים או במבנים ציבוריים וגם בבנייני דירות הבעיה הזו קורת בעיקר כאשר יש בניין ישן שאין בו מעלית או תשתית אפשרית למעלית ואדם מסוים מזדקק לפתרון. המעלון מותקן בצורה בטוחה וניתן להסיע עליו אל הקצה השני של גרם המדרגות את הנכה עם כיסא הגלגלים או בלעדיו, תלוי בדגם, והוא צעד נוסף של העולם בדרך לנגישות מוחלטת לנכים בכל מקום.

מי זקוק למעלון מדרגות?

  • מעלון מדרגות הוא מתקן שימושי מאוד והאוכלוסייה שצריכה אותו יותר מכול הם נכים. נכים או בעלי מוגבלויות אחרים שלא מסוגלים לעלות בכוחות עצמם לא רק שזקוקים למעלון מדרגות תקין ואיכותי אלא חייבים אחד כזה כתלות הכרחית. ללא מתקן כזה וללא דרכי גישה אחרות מלבד עלייה במדרגות יהיו אזורים שלמים שהם לא יוכלו להגיע אליהם למשל בנייני מגורים לביקור קרובי משפחה, בנייני משרדים מסוימים ועוד.
  • לא רק נכים משתמשים במעלון אלא אנשים שלא יכולים לעלות מדרגות באופן זמני. אם אדם מסוים נפצע ברגלו או מחלה מסוימת מונעת ממנו את היכולת להתאמץ בעלייה ממושכת במדרגות, מעלון לנכים יכול לפתור את הבעיה. אפשר לעמוד על המעלון או לשבת עליו וכך להגיע עד לסוף גרם המדרגות בלי מאמץ כלל כך שהמעלון הוא נכס חשוב לא רק במקרים שיש נכים שצריכים נגישות.

מעלון מדרגות לפי חוק

מעלון למדרגות חובה לפי חוק כאשר יש יותר משש קומות בבניין מסוים ואין מעלית. אמנם כיום אי אפשר לחשוב על מבנים כאלו כיוון שמעלית היא צורך הכרחי לא רק לנכים אלא לאיכות חיים די בסיסית מה שבבנייה המודרנית נלקח כמובן מאליו. עם זאת, בניינים ישנים רבים עדיין לא מכילים מעליות וההתקנה של מעלון המדרגות היא חובה ויכולה להגיע אפילו עד קנסות משמעותיים לפי החוק לנגישות בעלי מוגבלויות.

דרכי טיפול באלצהיימר

אלצהיימר היא מחלה קשה שעדיין נחשבת חשוכת מרפא

מחלת האלצהיימר היא מחלה חשוכת מרפא – מרגע שבו הופיעו התסמינים הראשוניים למחלה, והיא אובחנה לאחר הבדיקות הרלוונטיות, בסופו של דבר לא יהיה ניתן לדכא אותה לנצח והיא תוביל להתדרדרות הבלתי נמנעת של החולה בה. כיום יש מסגרות רבות שנועדו לתמוך בחולי אלצהיימר – החל בבית אבות לחולי אלצהיימר ועד מחלקות גריאטריות שונות – אבל חשוב להבין שכל טיפול באשר הוא לא יכול לרפא את המחלה אלא בעיקר לטפל בסימפטומים שלה לאורך זמן, בעיקר בזיהוי מוקדם. כעת, נכיר את דרכי הטיפול השונות האלה.

כמה דרכי טיפול אפשריות בחולי אלצהיימר לשיפור חייהם

  • טיפול תרופתי – אחת משיטות הטיפול המקובלות באלצהיימר היא טיפול תרופתי, כאשר הטיפול הזה נועד לתת מענה לירידה הקוגניטיבית של המחלה, כאשר הוא למעשה נותן לנו בצורה חיצונית חומרים שהגוף שלנו מפסיק לייצר ונמצא בחסר שלהם, ומפרק חומרים שמזיקים. דוגמה טובה לכך היא החומר אצטיל-כולין, שמשמש כטרנסמיטור (מעביר) של אותות במוח, ושמפורק יתר על המידה בחולי אלצהיימר. התרופות נותנות לנו אותו ממקור חיצוני, ומונעות את הפירוק שלו.

 

  • טיפולים נוספים – הטיפולים באלצהיימר הם לא רק תרופתיים אלא גם היקפיים, במטרה לשמר את התפקוד התקין של החולה לאורך כמה שיותר זמן. כך, בבית אבות לחולי אלצהיימר ישנו דגש ניכר על פעולות פיזיותרפיות לשימור יכולות התנועה, ריפוי בעיסוק ועוד. בנוסף, יש לשים דגש על התאמה של סביבת המחייה של החולה להתדרדרות הקוגניטיבית שלו, ויש להימצא במעקב תמידי על בעיות עור והיגיינה, בכדי לוודא שהפגיעה המוחית לא מונעת גילוי של מחלות ותסמינים מסוג אחר.

בית אבות לחולי אלצהיימר

הדבר החשוב ביותר הוא מסגרת תומכת ומקצועית לחולה

כאשר אדם חולה באלצהיימר, הדבר מוביל לשינוי מהותי של החיים שלו ושל כל הסביבה שלו. זוהי מחלת זקנה קשה ומסובכת – כזו שצריכה להיות מטופלת בידיים המקצועיות ביותר. משום כך, בית אבות לחולי אלצהיימר הוא המסגרת המתאימה ביותר עבור מי שגילו אצלו את תסמיני המחלה – שכן רק במסגרת שכזו ניתן לשמר איכות חיים של החולה ושל סביבתו.

חרדת טיסה – הסיבות והדרכים להתמודדות

חרדה לפני טיסות מלווה בתחושה לא נעימה שנובעת ממספר סיבות. לא צריך לחכות לתאריך הטיסה המיועד על מנת להתייעץ עם אנשי מקצוע, ורצוי להפוך את הטיפול לחלק מהשגרה

הפרעות חרדה פוגעות במבוגרים וילדים והן מוגדרות כסוג הנפוץ ביותר של הפרעות נפש. חרדה היא תגובת חירום טבעית של הגוף, והיא מתאפיינת בחוסר נוחות, דפיקות לב מואצות, רעד, הזעה וסחרחורת. במצב נורמלי החרדה היא תגובה למצב אמיתי, אך לעיתים היא מייצרת חשש מפני מצבים שונים שנתפסים כמאיימים. הפער בין המציאות לסכנה האמיתית הוא זה שגורם להפרעה ועלול לפגוע באיכות החיים.

ראשית, החרדה נגרמת בגלל חשש מהסתגרות בחלל סגור וצפוף לכמה שעות ברצף. שנית, היא עלולה להופיע בגלל פחד מפני אסונות אוויריים. כתוצאה מכך, יש סוגים שונים של חרדת טיסה: פחד מפני נפילת המטוס, פחד ממחבלים ופיגועים ופחד שנובע מהתקפי פאניקה, אגורפוביה (פחד ממקומות שבהם לא ניתן לקבל עזרה במצבי חירום) וקלסטרופוביה (פחד ממקומות סגורים).

כך מתמודדים עם חרדת טיסה

מומלץ לפנות לקבלת טיפול פסיכולוגי קצר מועד ולשלב גישות התנהגויות-קוגניטיביות במקרים של חרדות קיצוניות. כך ניתן להקדיש את הזמן הראוי לטיפול ולשקול גם היעזרות בתרופות. כל טיפול תרופתי נקבע בהתאם להיסטוריה הרפואית של המטופל, לגילו ולמצבו הנפשי.

מלבד טיפול מקצועי, ניתן להתמודד עם חרדת טיסות גם באופן עצמאי. לא כדאי לנסות להימנע מטיסות, אלא להיפך. הימנעות מנציחה את הפחד ומגבירה אותו, היא לא עוזרת להתמודדות והיא עלולה לגרום תחושת תסכול, עוגמת נפש וירידה בדימוי ובביטחון העצמי.

מנגד, יש לנהוג בהדרגתיות בתחילת תהליך ההתמודדות עם טיסות. בהתחלה אפשר לטוס לאילת וליעדים קרובים בחו"ל, להמשיך עם טיסות לאירופה ורק לאחר מכן להתחיל לפנטז על חציית האוקיינוס לארצות הברית והמזרח הרחוק.

ארגז כלים לטיסה נעימה

בניגוד למה שנהוג לחשוב, אין טעם להיעזר באמצעים מלאכותיים כדי לנסות להקל על החרדה. שתיית אלכוהול, טיסה בעיניים קשורות והימנעות מהצצה החוצה רק מביאים להעצמת תחושת הפחד. אלו תרופות סבתא שלא מוכיחות את עצמן והן בטח שלא מסוגלות להתמודד עם ההפרעה ישירות, אלא רק עם התסמינים.

הדרך הנכונה להתמודד עם ההפרעה היא לזכור שמדובר במשהו חולף. זו לא הפרעה מסוכנת, אתם לא תשתגעו בגללה והיא מעניקה לכם הזדמנות לראות את הדברים בפרופורציות. הפסיקו לקרוא על תאונות ואסונות אוויריים ואזנו את התמונה עם מידע על טיסות שמסתיימות בשלום. מהר מאוד תגלו שיש הרבה מאוד כאלה ותוכלו גם לשלב תרגילים קלים להפחתת תחושת הפחד עוד בשדה התעופה.

במקרים קיצוניים שבו תרצו לטוס לחו"ל לעיתים רחוקות בלבד, תוכלו להיעזר בנטילת תרופות הרגעה. אפשר להתייעץ עם רופא המשפחה לגבי תרופות הרגעה בזמן הטיסה ולשלב אותן בתפריט היומי מספר ימים לפני התאריך.

thinkstockphotos-495963242

איך עובד רנטגן

צילום הרנטגן הינו צילום רדיוגרפי שמתבצע באמצעותם של קרני הרנטגן. לקרני הרנטגן האפשרות לחדור פנימה ולתת תמונת מצב על גבי לוח הצילום. רק עצמים צפופים כמו עצמות או מתכות נראים היטב בצילום רנטגן. הרקמות הרכות מאפשרים לקרני הרנטגן לעבור דרכם ללא כל בליעה כמעט.

מתי התגלה אפשרות הצילום ברנטגן?

הטכניקה של צילום הרנטגן התגלתה באופן אקראי על ידי פיזיקאי גרמני בשם וילהלם רנטגן. הפיזיקאי רנטגן ערך ניסויים שונים בשפופרת ריקה ותוך כדי הניסויים הוא עלה על התגלית. בשנים מאוחרות יותר שופרה ההמצאה על ידי גוסטב בוקי.

מי משתמש ברנטגן?

השימוש המוכר והנפוץ ביותר ברנטגן, זהו לצורך אבחון רפואי. הרפואה כיום עושה שימוש לצורך אבחון תקלות שונות בגוף האדם אותם אין אפשרות לראות או לאבחן בעין רגילה או באמצעות מימוש ותחושה של המקום. התחום בו בא במיוחד לשימוש היכולת המיוחדת של קרני הרנטגן זהו תחום האורתופדיה. האורתופדיה מטפלת בכל הבעיות במערכת השלד. אם זה שברים, פגמים מולדים חבלות שונות ועוד. ישנו תחום נוסף בהם נפוץ מאוד השימוש בקרני הרנטגן וזהו בתחום בריאות השן. במרפאת השיניים עושים שימוש נרחב בצילום מצב השן בחלקו הפנימי שאינו גלוי לעין, באמצעות צילומי רנטגן.

איך עובד רנטגן?

צילומי הרנטגן מבוססים על היכולת של חדירת קרני הרנטגן בחומר. לקרינה מן הסוג הזה ישנו אורך גל קצר שנוטה להיבלע בחומרים עבים או צפופים אך כאשר מדובר בחומרים רכים או חומרים דקים הקרינה חודרת. הקרניים שלא נבלעו פוגעים בסרט הצילום הייעודי והיא מייננת את אותם גרעיני ברומיד הכסף שנמצא בו. לאחר שמפתחים את התמונה מסרט הצילום, בו הושחרו אותם הגרעינים המיוננים, מתקבלת התמונה בה מוצג השיקוף של החלק אותו בחרו לצלם.

צילום דיגיטלי

בשנים האחרונות חלה מהפכה של ממש בכל עולם הצילום. הפילם החליפו את מקומם לטובת המצלמה הדיגיטלית וגם בתחום צילומי הרנטגן התרחש השינוי הדיגיטלי. נוצרה האפשרות לצלם צילומי רנטגן דיגיטלי. איך עובד רנטגן דיגיטלי? מערכות הצילום הדיגיטלי מתבססות על לוח הצילום שכאשר ישנה פגיעת קרינה נוצר בהם המתח החשמלי שמתורגם לאות דיגיטלי. היתרון של הרנטגן הדיגיטלי הוא שבדומה לצילום במצלמה הדיגיטלית בו אין צורך להמתין לפיתוח התמונה. התמונה נמצאת על המסך מיד. כמו כן ניתן לשפר את התמונה באמצעות עריכה ועיבוד של התמונה.

אנחנו לא מסוגלים להבין היום איך הסתדרו בשנים עברו לפני המצאת הרנטגן. ניתן לומר שמדובר באחת ההמצאות הגאוניות ביותר!

דילוג לתוכן